胰岛素国家接续采购开启，超500亿糖尿病市场有何调整

4月23日早上八点(diǎn)40分(fēn)许(xǔ)，在上海虹桥宾(bīn)馆一楼“全(quán)国药品集中采购胰岛素专项投续申报信息(xī)公开大会”签到处，多(duō)张签到表上已签满了参(cān)会人员姓(xìng)名(míng)，多个部委官员、多地医保局代表、企业(yè)代表已到场。二层“材料(liào)申请处”已(yǐ)有一(yī)些企业人士在等候递(d胰岛素国家接续采购开启，超500亿糖尿病市场有何调整ì)交申报材料。

这是由(yóu)国家组织药品联合(hé)采购办公室(shì)启动的首次接续采购现场。23日上午10点，胰(yí)岛素专项集采(cǎi)接续采购(gòu)将在该宾馆开标，拟中选结果预(yù)计于(yú)十一点半(bàn胰岛素国家接续采购开启，超500亿糖尿病市场有何调整)公布。由于首轮集采已较大幅(fú)度挤出虚高空间，形成较为合理的(de)价(jià)格，国家医保局近日明确，接续采购更加注重稳供应、稳价格、控价差。

第一财经(jīng)在现场了解(jiě)到，参加全国药品(pǐn)集中采购（胰(yí)岛素专项接(jiē)续）的企业包括甘李药业、通化东宝(bǎo)、江苏(sū)万邦、合肥亿(yì)帆等国内企(qǐ)业，以及礼来制药、赛诺菲、诺和诺德等外资企业。

^{▲全国药品集中采购（胰岛(dǎo)素专项接续）报价实时排名吴斯旻/摄}

此外，今天来开标现场的，除(chú)了国家医保局和各省级医保局代(dài)表，部委，联采办，专家，全国两会代表委员，还(hái)有(yǒu)医药集采义务监督员等相关工作人员(yuán)。国家医保局官方微信公号于(yú)22日晚(wǎn)间发文再次重申，要确保药品(pǐn)集采(cǎi)的公平公正、公开透明。

市场数据显示，2022年中国公(gōng)立(lì)医疗机构终端糖尿病用药销售(shòu)额超过520亿元。胰岛素近年来稳居糖尿病药物市场份(fèn)额首位，且(qiě)市场规模据业界人士分析，还有增(zēng)长空间。

胰(yí)岛素专项集采于2021年年(nián)底启动，并在次年 5 月落(luò)地执行(xíng)，执行(xíng)协议期为两年。首次集(jí)采平均降价48%，让“国内胰岛素价格基本回归合理水平”。

胰岛素专项接续采购与首次(cì)集采覆盖的品种(zhǒng)范围相同，包(bāo)括餐时人胰岛素(sù)、基础人胰岛素、预混人胰岛素、餐时胰(yí)岛素(sù)类(lèi)似物、基础胰岛素类似物、预混(hùn)胰岛素(sù)类似物6个采购组。各采购组符合申报资格的企业按报价单元进行申报，报价单元(yuán)共11个。这样按(àn)药物功效特点和(hé)作用机(jī)制的(de)分类方式，有别于既往化(huà)学(xué)药的集采(cǎi)，体现了生物(wù)药的特殊性。

^{▲23日(rì)上午9点(diǎn)许，企业(yè)人(rén)士(shì)开胰岛素国家接续采购开启，超500亿糖尿病市场有何调整(kāi)始提交申(shēn)报材料吴斯旻/摄}

^{▲23日上午9点15左右，在材(cái)料申请处处，企业签到表上已有一些(xiē)企业已签到吴斯旻/摄}

^{▲23日上午9点15左右(yòu)，在材料申请处，有企业人士拖着行李箱(xiāng)提交材(cái)料(liào) 吴斯旻/摄}

在首次集采后，胰岛素临床用药的可及性和用药结构已得到(dào)优(yōu)化。根据国家医(yī)保局最新(xīn)数据，二代与(yǔ)三代胰岛素的使用比例从4:6调整到3:7。三代胰岛(dǎo)素相比(bǐ)一代和二代胰岛素(sù)在用(yòng)药频率、依从(cóng)性(xìng)、安(ān)全性、血糖控制方(fāng)面有一定长处，临床(chuáng)认可度(dù)更高(gāo)。

本轮胰岛素接续采(cǎi)购报量(liàng)更多，同(tóng)时将进一步推动三代胰岛素的(de)使用。国信证(zhèng)券根据全国报量以及各组的最高有效(xiào)申(shēn)报价计算得出，本轮(lún)共报量约(yuē)2.41亿支，较首次国采(cǎi)的2.14 亿(yì)支增加约 13%，合计市场规模约115 亿元。其中二代胰(yí)岛素约 0.73 亿支（前次国采报量约为 0.9 亿支），合计市场规模不(bù)超过22亿(yì)元(yuán)；三代胰岛素约1.68亿支（前次国采(cǎi)报量(liàng)约为1.24亿支，三代胰岛素占(zhàn)比由58%提升至70%）。

采购周(zhōu)期也(yě)更长。根据《全国(guó)药品集中采购文件（胰岛素专项接(jiē)续(xù)）》，此(cǐ)次采购周期为中选执行日起至2027年(nián)12月31日，预计超过(guò)首(shǒu)次集采(cǎi)（上次为2年(nián)）。2024年4月(yuè)15日(rì)（含）前(qián)获(huò)得国(guó)内有效注册批件的胰岛素产品均可参与。

国家医保局日前明确，胰岛素接(jiē)续采购将继(jì)续(xù)通过竞价方式产生中选企业，鼓励企业以(yǐ)价换量。

业(yè)界观点认为，对比首次(cì)胰岛素国采（全国药品集中采购）各企业中标价，本次最高(gāo)限(xiàn)价设置合理，预计价格变动因(yīn)素对短期业(yè)绩扰动将小于首次国(guó)采(cǎi)。国(guó)产胰岛(dǎo)素企业有望通过合理的降价维持主要存量市场，并通过集采(cǎi)争取新产品的放量。

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